الجانب السريري
محطة التمريض وإعطاء الأدوية بالباركود
يوم عمل القسم: الجرعات المستحقة في سجل إعطاء الأدوية، تُعطى بعد مسح إسورة المريض والدواء، والملاحظات وخطط الرعاية لكل وردية، والمهام بأوقات استحقاق، والمدخول والمخرجات، وتسليم الوردية، ولوحة الإنذار المبكر، وشاشة محطة لكل قسم. جدول المناوبات يحدد الممرضين في وردية كل قسم ومسؤول الوردية؛ ويمكن أن يكون للقسم حساب محطة مشترك يرى هذا القسم فقط، وكل ما يُسجَّل منه يوقّعه ممرض برقمه السري؛ وجولات العلامات الحيوية وأوامر التمريض تتحول إلى مهام تلقائياً.
لمن:التمريضمشرفو التمريضمديرو الأقسام
أين:التمريض › محطة التمريض · لوحة الأسرّة · إعطاء الأدوية · لوحة القسم — الإنذار المبكر · تسليم الوردية
إعطاء الأدوية: ما هو مستحق في القسم حسب المريض والوقت.
لوحة التمريض: الجرعات المستحقة والمتأخرة والمهام ورسوم الأسبوعين.
قبل أن تبدأ
- الباركود
- يحتاج كل دواء إلى باركوده في ملف الأدوية (الصيدلية › الأدوية)؛ وتحمل إسورة المريض كود المريض. يعمل ماسح USB أو بلوتوث كلوحة مفاتيح.
- الأدوية عالية الخطورة
- علّم على «عالي الخطورة» في ملف الدواء؛ تلك الجرعات تتطلب شاهداً.
- مناوبات الأقسام
- جدول المناوبات: كل سطر يحدد الممرض والقسم والوردية وهل هو مسؤول الوردية. مواعيد الورديات في المرضى › الإعدادات › الإعدادات › ورديات التمريض (الافتراضي 08:00 و14:00 و20:00).
- الرقم السري للممرضين
- كل ممرض يوقّع من محطة مشتركة يحتاج رقماً سرياً على ملف الموظف (الموظفون › إعدادات الموارد البشرية › الرقم السري) — نفس الرقم المستخدم في جهاز الحضور.
- حساب محطة لكل قسم
- القسم › المناوبة › إنشاء حساب المحطة: حساب مشترك لكمبيوتر محطة التمريض يرى هذا القسم فقط. اضبط كلمة مروره من الإعدادات › المستخدمون.
كيف
إعطاء جرعة بالماسح
- التمريض › إعطاء الأدوية: الجرعات المستحقة في قسمك، المتأخرة أولاً.
- اضغط على «إعطاء» على الجرعة؛ تُفتح نافذة إعطاء جرعة.
- امسح إسورة المريض: ✓ تم تأكيد المريض، أو ✗ إن كانت الإسورة لمريض آخر.
- امسح عبوة الدواء: ✓ تم تأكيد الدواء، أو ✗ إن كان الباركود لمنتج آخر.
- للدواء عالي الخطورة اختر الشاهد (ممرضاً ثانياً).
- إعطاء. تُسجَّل الجرعة كممسوحة باسمك والوقت.
إعطاء جرعة دون الماسح
- في نافذة إعطاء جرعة علّم على «تأكيد يدوي» واكتب السبب: لا ماسح في المرور، إسورة غير مقروءة، لا باركود على العبوة.
- إعطاء. تُسجَّل الجرعة كمؤكدة يدوياً مع السبب؛ لا شيء يُمنع وكل شيء يُسجَّل.
حجب جرعة أو رفضها
- على الجرعة، حجب (بالسبب: ممنوع من الأكل والشرب، العلامات الحيوية، إجراء) أو رفضها المريض.
- يرى الواصف الجرعات المحجوبة والمرفوضة في الزيارة.
تشغيل لوحة الإنذار المبكر
- التمريض › لوحة القسم — الإنذار المبكر: كل مريض داخلي وآخر NEWS2 له ونطاقه ووقت آخر قياسات وهل المجموعة التالية متأخرة عن الفترة التي تستدعيها الدرجة.
- سجّل القياسات من اللوحة: زر العلامات الحيوية في الصف.
- الدرجة المتوسطة أو المرتفعة أنشأت بالفعل نشاطاً لممرض القسم؛ أقرّ به بعد المراجعة.
كتابة الملاحظات وخطط الرعاية والمهام
- التمريض › الملاحظات التمريضية › جديد لكل وردية: التقييم والتدخلات والاستجابة.
- خطط الرعاية: الأهداف والتدخلات لكل مشكلة، تُراجع في تاريخ.
- المهام: تقليب، تغيير ضماد، سكر الدم — بوقت استحقاق؛ وتصل هنا أيضاً طلبات المساعدة من التطبيق.
- المدخول / المخرجات: السوائل داخلاً وخارجاً لكل وردية؛ والميزان على الإقامة.
تسليم الوردية
- التمريض › تسليم الوردية › جديد للقسم: تُسحب البنود المفتوحة لكل مريض؛ أضف ما يجب أن تعرفه الوردية التالية.
- وقّع؛ يقرؤه الممرض المستلم ويقرّ به.
العمل على شاشة محطة التمريض
- التمريض › محطة التمريض (أو https://<hospital>/nursing/station على كمبيوتر المحطة): كل سرير في القسم بالمريض والحساسية وNEWS2 وآخر وأقرب قياس للعلامات الحيوية، والجرعات المستحقة خلال ساعتين والمتأخرة، والمهام وطلبات المساعدة؛ وفي الأعلى الممرضون في الوردية ومسؤول الوردية.
- تتحدث كل دقيقة؛ أضف ?tv=1 لشاشة الحائط.
- حساب محطة القسم يفتح على شاشة قسمه ويرى هذا القسم فقط — مرضاه وأسرّته وجولات أدويته وملاحظاته وعلاماته الحيوية.
التوقيع على العمل من محطة مشتركة
- من حساب المحطة، أزرار أُعطيت وحُجبت ورُفضت وتم تسأل: مين اللي عمل كده؟ اختر الممرض من الممرضين في وردية القسم واكتب رقمه السري.
- العلامات الحيوية والملاحظات التمريضية والسوائل الداخلة والخارجة من المحطة تحتاج اسم الممرض ورقمه السري في النموذج.
- السجل يحفظ الاثنين: حساب المحطة الذي سجّل والممرض الذي نفّذ. الحساب الشخصي يوقّع على عمله دون رقم سري.
اترك النظام يخطط الجولات
- جولات العلامات الحيوية: لكل إقامة فاصل للقياس — حسب NEWS2 (الافتراضي: كل ساعة للدرجة المتوسطة أو العالية، وكل ست ساعات غير ذلك) أو فاصل ثابت؛ تستحق مهمة «العلامات الحيوية» عند الفاصل ويغلقها تسجيل القياس.
- أوامر التمريض: يطلب الطبيب مهمة تمريض (غيار، تقليب، رعاية القسطرة…) بتكرار؛ تظهر مهام الـ 24 ساعة القادمة في القسم وتستمر حتى ينتهي الأمر أو يخرج المريض.
- جرعات الأدوية بساعة القسم: مرتين يومياً تعني 09:00 و21:00 بتوقيت المستشفى.
قصر حساب على أقسامه
- الإعدادات › المستخدمون › المستخدم › الصلاحيات: صلاحية الأقسام في GoMed = أقسامه فقط؛ وتبويب الأقسام: الأقسام المسموح بها.
- يرى الحساب بعدها إقامات هذه الأقسام وأسرّتها ومرضاها وجولات أدويتها ومهامها وملاحظاتها وعلاماتها الحيوية ولوحة التمريض لها فقط — مثل مستخدم الفرع.
انظر أيضاً: الروشتات والطلبات الإقامات ولوحة الأسرّة تسجيل الرعاية المركزة الصيدلية والصرف